Kleiner Effekt oder große Wirkung?

Seit zwei Jahren ist daher ein CBD-haltiges Antiepileptikum als Arzneimittel in den USA zugelassen, seit einem Jahr auch in der EU. In Deutschland gibt es derzeit neben dem CBD-Arzneimittel gegen Epilepsie nur noch ein weiteres Medikament, das CBD enthält: eine Kombination von THC und CBD für Patienten mit Multipler Sklerose.

Frei verkäufliche CBD-Produkte

Reines CBD ist verschreibungspflichtig. Frei verkäuflich sind dagegen CBD-haltige Produkte, wenn sie als Lebensmittel oder als Nahrungsergänzungsmittel angeboten werden. Dann muss der psychoaktive THC-Gehalt unter 0,2 Prozent liegen, und die Hersteller dürfen nicht mit Gesundheitsversprechen werben.

Doch der Verkauf wird gegenwärtig juristisch diskutiert. Denn CBD-haltige Lebensmittel gehören nach der Novel-Food-Verordnung der Europäischen Union zu den „neuartigen Lebensmitteln“ und benötigen eine Genehmigung der europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA). Doch bisher hat kein Hersteller einen Antrag auf Zulassung gestellt. Das Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft erklärte kürzlich, dass CBD-haltige Produkte nicht grundsätzlich unter diese Verordnung fallen würden. Dies gelte nur für CBD-Isolate und mit synthetischem CBD angereicherte Hanf-Extrakte.

Der Mediziner Winfried Häuser sieht das Hauptproblem bei freiverkäuflichen Produkten in der mangelnden Qualitätskontrolle. „Möglich wären Kontaminationen mit Schwermetallen, Pestiziden und Erregern. Außerdem ist der CBD-Gehalt oft höher oder niedriger, als auf der Packung steht.“

Auch seien die Dosierungen oft zu gering für einen medizinischen Effekt. „Es muss an einen Placeboeffekt gedacht werden“, so Häuser. „Doch auch einige meiner Patienten mit Fibromyalgie- und Reizdarmsyndrom, die keine Erwartungshaltung hatten, berichten über positive Effekte auf Schmerz, Schlaf und innere Anspannung.“

Auch die Psychotherapeutin Anita Lenz aus Berlin ist überzeugt von der Wirkung des CBD. Sie litt seit Jahren unter Schlafstörungen, heute reichen ihr drei Tropfen einer fünfprozentigen CBD-Lösung, um wieder ruhig schlafen zu können. Sie sagt: „Placeboverdacht hin oder her. Bei mir wirken die Tropfen immer.“

Noch zu wenig erforscht

Franjo Grotenhermen, Arzt und Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin sieht ein großes Wirkspektrum für CBD. „Es könnte zum Beispiel bei schizophrenen Psychosen, Drogenabhängigkeit, Diabetes, Amytropher Lateralsklerose und Depression helfen. Aber das wissen wir bisher leider nicht mit Sicherheit, weil die klinischen Daten entweder unzureichend sind oder gar vollständig fehlen.“

Die CBD-Forschung steckt noch in den Kinderschuhen. Oft ist die Teilnehmerzahl bei den klinischen Studien zu gering für aussagekräftige Ergebnisse. Ein Beispiel ist eine brasilianische Studie der Universität São Paulo aus dem Jahr 2010. Sie ergab zwar, dass CBD die Symptome von Menschen verminderte, die unter sozialer Phobie litten – doch sie umfasste nur zehn Teilnehmer. Viele andere Studien basieren auf Tierversuchen und Zellkulturen, die sich nicht eins zu eins auf den Menschen übertragen lassen. „Es gibt kaum Forschung zu CBD, weil sie sich für die Pharmaindustrie nicht lohnt, denn Cannabis ist nicht patentierbar“, erklärt Grotenhermen.

Für Wolfgang Schindler, der seit 30 Jahren an der rheumatischen Erkrankung Morbus Bechterew leidet, sind die Cannabis-Wirkstoffe THC und CBD ein Segen. Konventionelle Medikamente wie Cortison und Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) hatten seinen Zustand eher verschlimmert, er bekam Durchfall und Hautblutungen. Doch als er an einem ärztlich begleiteten Selbstversuch mit Cannabisblüten teilnahm, ging es ihm besser. „Ich konnte damals zum ersten Mal meine Wirbelsäule wieder aufrichten und die Nacht durchschlafen“, berichtet der Hamburger. Für ihn steht fest, dass THC ihm die Schmerzen nimmt und CBD seine Muskeln entspannt. Das THC bekommt er inzwischen von der Krankenkasse bezahlt, CBD kauft er dazu. Seine Apotheke liefert ihm die Ingredienzien, und zu Hause bereitet er sich die Gelatinekapseln dann selbst zu.

Doch Franjo Grotenhermen warnt vor übertriebenen Heilsversprechen. „CBD ist kein Schmerzmittel, von wenigen Ausnahmen abgesehen. Trotzdem wird damit geworben.“ Mögliche Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit und Konzentrationsstörungen, aber die Einnahme scheint zumindest in geringen Dosen unbedenklich zu sein.