Seit der infektiöse Hefepilz Candida auris im Jahr 2009 in Japan entdeckt wurde, hat er sich zu einer weltweiten Gesundheitsgefahr entwickelt. Insbesondere in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen ist der von Mensch zu Mensch übertragbare Erreger für zahlreiche Todesfälle verantwortlich. Gefährlich wird er vor allem, wenn er in die Blutbahn gelangt. Da viele Stämme dieses Pilzes gegen die meisten gängigen Antimykotika resistent sind, sind Behandlungen oft schwierig.
Viele Menschen sind allerdings von Candida auris besiedelt, ohne es zu wissen. Denn anders als die meisten anderen Pilze überlebt der Erreger lange auf der Haut, ohne Symptome zu verursachen. „Dadurch ist er in der Lage, einzudringen, sobald das Immunsystem geschwächt ist“, sagt Eric Dean Merrill von der University of California in San Francisco. Doch die symptomlosen Träger sind nicht nur selbst gefährdet, sie können den Pilz auch auf andere Personen übertragen. „Das große klinische Problem besteht darin, dass wir keine wirksame Methode haben, ihn von der Haut zu entfernen“, sagt Merrill.
Hautpilze im Vergleich
Aber warum hält sich Candida auris überhaupt so gut auf der Haut? Um das zu verstehen, verglichen Merrill und sein Team den Erreger mit einer verwandten Art, dem verbreiteten Hautpilz Candida albicans, der meist schnell vom Immunsystem beseitigt wird. Dazu brachten sie beide Pilzarten auf die zuvor rasierten Rücken von Versuchsmäusen auf. „Nach fünf Tagen war Candida albicans verschwunden, wohingegen Candida auris über die gesamte 30-tägige Beobachtungszeit hinweg nachweisbar blieb“, berichten die Forschenden. Dabei nistete sich Candida auris in den Haarfollikeln ein, gut geschützt vor äußeren Einflüssen wie Waschen.
Nähere Untersuchungen zeigten, dass die beiden Hefepilze ganz unterschiedliche Immunreaktionen hervorriefen. Candida albicans löste wie erwartet die typische Schutzreaktion unseres Körpers gegen Pilzinfektionen aus, eine sogenannte Typ-3-Immunantwort, für die der Immunbotenstoff Interleukin-17A (IL-17A) zentral ist. Candida auris aktivierte hingegen einen überraschend anderen Immunweg: Der Erreger förderte die Ausschüttung des Botenstoffs Interferon-gamma, der üblicherweise mit der Abwehr von Viren in Verbindung gebracht wird.
